《柳叶刀》再放毒，一文读懂乳糜泻(麸质过敏) | 热心肠日报

今天是第464期日报。

Lancet：一文彻底读懂乳糜泻

Lancet[IF:47.831]

① 麸质（面筋）引起的乳糜泻困扰约1%的人，遗传、环境以及菌群等如何促进它发生仍不明朗；② 常见症状为腹泻和营养吸收不良，除欧洲指南对儿童例外，确诊一般需要明确十二指肠绒毛萎缩存在，绝大多数患者体内存在抗谷氨酰胺转移酶的循环抗体；③ 对绝大多数患者来说，无麸质饮食很有效，但也有少数患者发展成顽固和持续复发的状况；④ 无麸质饮食也有昂贵、品种有限、营养不足等固有局限性，一些非饮食疗法正在被研究中，少数已进入临床试验。

Coeliac disease

2017-07-28  DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8

Gut：508278人数据，揭示胃肠道感染或促进IBS和CFS！

Gut[IF:16.658]

① 根据保险理赔数据，选取来自德国巴伐利亚州的符合条件的患者（首次诊断出胃肠道感染，之前无功能性胃肠道紊乱的记录）；② 分析胃肠道感染与肠易激综合征（IBS）及慢性疲劳综合征（CFS）之间的联系；③ 在总共508278名患者中，所有类型的胃肠道感染与IBS及CFS的风险增加相关；④ 胃肠道感染之前出现的心理障碍是IBS及CFS的另一个风险因子；⑤ 女性更易患IBS及CFS。

Incidence of irritable bowel syndrome and chronic fatigue following GI infection: a population-level study using routinely collected claims data

2017-06-10  DOI: 10.1136/gutjnl-2017-313713

Gut：210162人数据，明确IBD患者的急性动脉事件高风险！

Gut[IF:16.658]

① 从“法国国家医院出院数据库”中，选取法国的210162名15岁以上的IBD患者（2008-2013年），跟踪随访至2013年底，分析其急性动脉事件的发病率与疾病；② 共鉴定出5554起急性动脉事件发病，克罗恩病及溃疡性结肠炎患者均表现出显著升高的急性动脉事件风险；③ 在55岁以下的患者中，急性动脉事件的风险最高；④ IBD相关住院的3个月前及3个月后的时间段与急性动脉事件的风险增加相关。

Increased risk of acute arterial events in young patients and severely active IBD: a nationwide French cohort study

2017-06-24  DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314015

JAMA：想不胖？睡好，少吃，管好生物钟！

JAMA[IF:44.405]

① 生物钟基因突变的小鼠表现出肥胖、代谢综合征、睡眠减少、进食时间改变；② 同样食用高脂饮食，进食时间异常的小鼠比进食时间正常的小鼠体重增加更多；③ 昼夜节律紊乱的人超重及糖尿病风险更高；④ 睡眠不足对糖耐受及体重有不利影响，并增加饥饿感，恢复睡眠时间可逆转上述症状；⑤ 改善睡眠及限时进食在动物实验及初步人类研究中展现出重置生物钟并恢复健康代谢的潜能；⑥ 一项人体初步试验发现，恢复正常进食时间可帮助减重，并改善睡眠质量。

Resetting the Circadian Clock Might Boost Metabolic Health

2017-04-04  DOI: 10.1001/jama.2017.0653

AJCN：喂养策略和肠道菌群或是NEC高风险因素

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.926]

① 开展基于全法国人群的前瞻性研究，评估喂养策略和肠道菌群与坏死性小肠结肠炎（NEC）的关系；② 在2011年，针对3161名24-31孕周后出生的早产儿，评估出生后的个体特征，并在出生后第7天进行NEC风险评估；③ 106名出现NEC，缓慢及中等的肠道喂养进展速率、较少及中等的直接母乳喂养策略与NEC高风险相关；④ 通过比较16个患儿和78个对照组婴儿的肠道菌群，发现梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌与NEC相关。

Nutritional strategies and gut microbiota composition as risk factors for necrotizing enterocolitis in very-preterm infants

2017-06-28  DOI: 10.3945/ajcn.117.152967

IJBM：不同方法做薏米抗性淀粉，益生元效果各异！

INTERNATIONAL JOURNAL OF BIOLOGICAL MACROMOLECULES[IF:3.671]

① 采用压热法、超声波辅助压热法、酶辅助压热法和微波法制备薏苡仁抗性淀粉（SRS3）：GP-SRS3、UP-SRS3、EP-SRS3和MP-SRS3，均为B-型微晶结构；② MP/UP-SRS3具有更高的有序结构和双螺旋结构，前者呈现深度分层条带，后者具有腔体；③ 相比高直链玉米淀粉，薏苡仁抗性淀粉能更好地促进双歧杆菌生长，双歧杆菌存活率在MP/UP-SRS3的模拟胃肠道环境中较高；④ MP-SRS3的益生元功能最强，可能是因其具有更粗糙的表面和双螺旋结构。

Structural characteristics and prebiotic effects of Semen coicis resistant starches (type 3) prepared by different methods

2017-07-20  DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2017.07.091

JFB：褐藻多糖，或是潜在益生元（综述）

Journal of Food Biochemistry[IF:1.000]

① 重点介绍褐藻多糖（BSP，主要为岩藻多糖、海带多糖和藻酸盐）的结构和化学性质、提取方法，益生元作用和免疫活性及其机制；② 体内、体外实验中，BSP不被消化酶降解，可作为肠道菌群的碳源促进有益菌群生长；③ BSP通过调节肠道菌群、产生短链脂肪酸、直接与免疫细胞toll样受体作用和产生粘蛋白增强免疫应答；④ 未来需要更多的临床研究和基础研究验证BSP的益生元作用和免疫调节活性，奠定其作为新型益生元的应用前景的理论基础。

Prospects of brown seaweed polysaccharides (BSP) as prebiotics and potential immunomodulators

2017-07-18  DOI: 10.1111/jfbc.12392

Lancet子刊：艺术展览，促进公众更好理解自闭症

LANCET NEUROLOGY[IF:26.284]

① 科学与艺术的结合可增加公众对难懂的医学状况的理解与认识；② 通过艺术媒体表现自闭症，能够很好地向公众展示自闭症患者是如何看待这个世界的；③ Brett Heasman博士举办了一场名为“Open Minds”的艺术展，希望提升公众对自闭症的理解；④ 展览集中展示了一名自闭症男性、其家庭及Matthew’s Hub（自闭症及亚斯伯格症候群患者帮助中心）成员的生活；⑤ 观众可以通过展览，切身体会到自闭症患者的恐惧、焦虑等情绪。

Keeping an open mind about autism

2017-07-12  DOI: 10.1016/S1474-4422(17)30247-8

感谢本期日报的创作者：热心肠先生，沈志勋，this little piggy

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